贺州广济医院泌尿外科成功施行首例 3D腹腔镜下隐睾下降固定术

2015-08-01 08:13


   7月27日上午,贺州广济医院外二科汤洪浩主任带领其团队,使用世界著名的美国VIKING牌“3D腹腔镜”系统,成功为一名隐睾症患者施行隐睾下降固定术。这是贺州市首例运用3D腹腔镜系统施行隐睾下降固定术。


案例

 患者小谢,十三岁,因“发现左侧阴囊空虚1年”入住贺州广济医院泌尿外科(外二科)。经泌尿外科专家汤洪浩主任仔细问诊并做相关的检查后,确诊患者患有隐睾症(即睾丸在发育过程中,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸),建议尽快进行手术治疗,以免留下影响生育的隐患。

 汤主任介绍说,对于普通腹腔镜来说,只有二维图像,而在患者体内操作的腹腔镜器械和观察镜是立体关系,眼睛所看到的二维图像和实际的三维关系存在误差,常常会产生手眼不协调的情况。尤其对于泌尿外科手术,血管、输尿管、韧带、淋巴管、神经纵横交错,稍有不慎,就有可能造成损伤。汤主任决定借助医院引进的高清成像技术3D腹腔镜系统进行手术治疗。

 家属签署手术同意书后,7月27日,由汤洪浩科主任亲自主刀,对患者进行了手术。术中出血少,损伤小,术后患者恢复快。



【技术优势】3D腹腔镜隐睾下降固定术

(a)、3D腹腔镜睾丸下降固定术的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、几乎无疤痕。是目前治疗隐睾症的最优方案。

(b)、该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置入观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育情况,定位准确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口,置入操作钳,充分游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。

(c)、3D腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。


由于3D腹腔镜技术刚刚引进我国,国内各大医院对其应用的经验都较少,贺州广济医院近期在桂东地区率先引进最新型的VIKING 3D腹腔镜系统,3D腹腔镜技术将广泛应用于外科微创手术,使广济医院外科微创手术迈进国际先进水平,以更好的医疗技术服务百姓健康。


温馨提示    

 隐睾症患儿经药物治疗无效后,须行手术治疗,小儿隐睾手术的时机需要好好把握,一般在一到二岁为佳。手术主要是行睾丸松解肉膜囊内固定,目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外,主要是为睾丸发育提供良好的环境,满足生育能力所需要的条件,也就是说,双侧治疗的目的是使其成年后有生育能力,而单侧治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。    



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